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常用的多皇电竞药物有以下三个选择

文章来源:多皇电竞;时间:2019-04-30 15:18

说起来,治疗猫FIC用药很多时候是能招呼啥上去先招呼上去,除非临床研究显示对病情有弊无利.猫FIC镇痉亦是如此,如果猫的身体条件允许,病情有需要那就用.常用的药物有以下三个选择.
平滑肌松弛:
·哌唑嗪 0.25-1mg/猫,口服,一天2-3次,7-14天
·乙酰丙嗪 1-3mg口服,或者 0.05mg-0.2mg皮下,点滴,可以用于救急,但副作用比哌唑嗪更厉害,慎用.
严重,需要平滑肌+骨骼肌松弛,较少用:
·单曲林: 0.5mg-2mg 口服一天两次 ,或0.5mg-1mg 静脉滴注.
这三种药都有厉害的潜在副作用,即便在年轻猫身上还算可以,但使用还是慎重再慎重,不遵医嘱自行使用绝对不行!最常用的前两种可能造成低血压,并且需要肾脏代谢,在有心脏病病史,血容偏低或者确定有肾损伤与慢性肾病的猫身上干脆不要用.
酚卞明治疗猫FIC尿道痉挛不行吗?
酚卞明(Phenoxybenzamine)在10年前的文献中有提及(Wu et al.2009),有一阵子被用于猫尿道问题的治疗,但近年越来越少用.原因是酚卞明在上文提及的实验中使用后梗阻复发率大幅高于哌唑嗪,并且需要服药5-7天后才能产生药效.
手术改造,当真必要?
造口强国,举世无双
写作过程中,文章的结构和顺序一直在调整,我常头痛于那么多内容咋浓缩才好,是不是应该去掉一些容易引起争议的内容?但这些天接连遇到的病例与一些猫主人的痛苦回顾,让我决定还直面猫下泌尿疾病治疗中最糟糕,问题最多的部份:"尿道造口","导尿"与"尿液收集".
5尿道造口/尿路改造
也许你并没有听说过这些个名词.所谓尿道改造(Perineal Urethostomy,简称PU),简而言之是将公猫改造成母猫的手术.公猫阴茎那段的尿道宽度仅仅有1mm左右,很容易梗阻.而后半段最粗可以达到4mm,高达四倍,如下图那样,切了狭小的尿道,把粗的尿道拉前面来,这样猫就没那么容易尿路梗阻了.即便复发,只要不梗阻也就不会出现什么尿液倒灌,肾脏损伤的麻烦.听起来挺有用的对不对?
然而,这手术在中华大地成为了一个大肆滥用的"邪术".
进行尿道造口的手术技术有很多种,但无论如何,因为药物治疗的进一步完善,这一做法在国际兽医界已从多年前的一线疗法,变成了一个单纯的补救措施.(引用8)没有任何国际专家胆敢告诉你这是首选,仅是不得已而为之,是面对猫一再复发梗阻时的无奈选择.
诚然,这一技术的合理使用确实让不少猫恢复了大致正常的生活,避免了死亡/安乐的厄运,但现在却存在另一番魔幻景象,这个手术被国内不少人,甚至是某些个"大佬"鼓吹为"一劳永逸的办法",被不少医院当作"捞金奇术".比如:猫插管子三四天,拔了没有恢复排尿?切鸡鸡!猫二次复发了?别折腾了,改造吧!这猫梗阻了,咱别折腾啥药物治疗了直接改造吧!----这种7药物治疗没学好先下刀子,用外科思维治内科疾病,忽视病患福利的行径在中华大地从不少见,堪称绝景.一些力图不下刀子治好,不人为改变猫咪生理结构的医生反而没有那么多话语权,当真滑稽.
尿道造口的后遗症
进行尿道造口,切了公猫鸡鸡后,25%的猫短期内(术后一个月内)产生了并发症,28%的猫长期后(术后四个月)出现问题.其中包括:
1.因为公猫尿道后段的抗菌能力更差,以及人为缩短尿道产生的尿道内压降低等原因,改造后一辈子都会面临较高的感染几率,并且这类感染会较顽固.据统计(M. Bass et al.2006),进行造口的猫中,长期来看感染率大约是23.2%,前人文献给出的数字17-22%与此近似(多皇电竞)
2.造口可能开裂.少见,仅有2-3%会这样.
3.因为手术水平,创伤或其它原因,导致造口后的尿道反而变得狭窄,严重则造口粘连需要再次手术.早期文献指出其几率大约是17%(多皇电竞) 国内至今亦不少见.
4.可能出现漏尿,血尿,尿失禁,几率相对低.
上述问题有多少人会事前告诉你?亦或是觉得你是个笨蛋,告诉你改造一劳永逸,还是单纯恐吓你不改造就要复发,然后就要死呢?也有人说,手术技术改进,手术能力进步,改造下尿道没啥大不了,没那么多问题.那么,咱们来看看国内最普遍使用的"叶氏造口"技术发明人,叶力森教授的看法.
叶教授指出的几个点:
猫自发性膀胱炎(FIC)不是单纯尿路病,大多数也不至梗阻.要着眼环境改善,压力及饲养方式.
尿道造口伤害很大,并不是好事.很多时候造口的原因不是因为梗阻,而是人为的尿道损伤!
叶教授提到的我深表赞同.另一点,如果能不破坏病患身体完整性治好病,不少人为啥一定要先考虑下刀子?是不会、没能力治?还是不愿意治?
国内一些个医院,你带着尿路病猫跨进门的一瞬间就成为了尿道改造后备军,接下来的一堆操作都有意无意的为改造做铺垫.没梗阻就导尿,胡插乱捅+无镇定无麻醉的导尿,纤细的尿道就此损伤,最后来一句必须改造,作为猫家长这时候又有什么选择?更别说,药物治疗方案不到位,护理不足,产生其它并发症也立刻开始吹改造想敲最后一笔钱,似乎改造可以治一切下泌尿道疾病.
可以说,国内大肆诉诸尿道改造,不乏以下三大原因:
一是疾病认知落后,药物治疗无能,本能治好也拖到改造.
二是沟通能力欠缺,根本没有客户教育能力,图快图省事儿.
三是贪得无厌,抓到个能做手术的绝对不琢磨给你用药解决.
如果不是家长的抵触心态,可能一些人恨不得公猫绝育时就来个改造,能美其名曰预防尿路疾病哦,反正在这些人概念里,啥副作用要么"不存在,没多少",要么没有现在收钱实在.至于说和家长沟通,教家长如何预防复发更是懒得做,觉得猫家长,觉得"客户"都是傻叉,懒得教、不会教,还不如切猫JJ的大有人在.
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